Identity dimension of rural women and the sexual and reproductive health / Dimensión identitaria de las mujeres rurales y la salud sexual y reproductiva / Dimensão identitária da mulher rural e a saúde sexual e saúde reprodutiva

ABSTRACT Objectives: to analyze the social representations of rural women about being a woman in the rural context and its implications for sexual and reproductive health. Methods: this is a descriptive qualitative study with data triangulation, based on the Theory of Social Representations, developed with 31 women who live in the rural context of Minas Gerais (MG/BR). An in-depth interview with a semi-structured script was conducted. A lexical analysis was performed with the help of the ALCESTE 2012 software. Results: the family relationship, especially the couple's, demonstrated subjectivities and was permeated by violence and normalized sexual practice. The imagery dimension of the ideal family seems to be responsible for exerting domination over rural women. Final Considerations: rural women are subject to the norms and prescriptions of a patriarchal society. It is urgent to increase attention to sexual and reproductive health in an egalitarian and liberating way in order to minimize the consequences of machismo and conservatism.

RESUMEN Objetivos: analizar las representaciones sociales de las mujeres rurales sobre ser mujer en el contexto rural y sus implicaciones para la salud sexual y reproductiva. Métodos: estudio cualitativo descriptivo con triangulación de datos, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado con 31 mujeres que viven en el contexto rural de Minas Gerais (MG/BR). Se realizó una entrevista en profundidad con guión semiestructurado. Se realizó un análisis léxico con la ayuda del software ALCESTE 2012. Resultados: la relación familiar, especialmente de pareja, demostró subjetividades y estuvo permeada por la violencia y la práctica sexual normalizada. La dimensión imaginaria de la familia ideal parece ser la responsable de ejercer la dominación sobre las mujeres rurales. Consideraciones Finales: la mujer rural está sujeta a las normas y prescripciones de una sociedad patriarcal. Es urgente aumentar la atención a la salud sexual y reproductiva de manera igualitaria y liberadora para minimizar las consecuencias del machismo y el conservadurismo.

RESUMO Objetivos: analisar as representações sociais de mulheres rurais sobre ser mulher no contexto rural e suas implicações na saúde sexual e saúde reprodutiva. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com triangulação dos dados, abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 31 mulheres que vivem no contexto rural em Minas Gerais (MG/BR). Realizou-se entrevista em profundidade com roteiro semiestruturado. A análise foi do tipo lexical com auxílio do software Alceste 2012. Resultados: foram evidenciadas as subjetividades do relacionamento familiar, em especial do casal, sendo permeado pela violência e pela prática sexual normatizada. A dimensão imagética da família ideal parece ser responsável por exercer a dominação da mulher rural. Considerações Finais: a mulher rural encontra-se submetida às normas e prescrições de uma sociedade patriarcal. Faz-se urgente ampliar a atenção sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de forma igualitária e libertadora, no sentido de minimizar as consequências do machismo e do conservadorismo.

Entrevista fenomenológica como ferramenta de pesquisa em enfermagem: reflexão teórica / Entrevista fenomenológica como herramienta de investigación en enfermería: reflexión teórica / Phenomenological interview as a research tool in nursing: theoretical reflection

Objetivo: Refletir acerca da utilização da entrevista fenomenológica no desvelamento do fenômeno em pesquisas da enfermagem. Metodologia: Estudo teórico reflexivo à luz do referencial teórico filosófico e metodológico de Martin Heidegger, proposto a analisar os aspectos contextuais da entrevista fenomenológica em pesquisas da enfermagem. Resultado: Este recurso metodológico, em pesquisa qualitativa, proporciona o estar com o outro de forma ampliada na busca da singularidade de cada ser indo em direção a clarificação do fenômeno vivido. Conclusão: Para a enfermagem, a entrevista fenomenológica visa contribuir para a compreensão do ser em suas relações com o mundo, promovendo maior visibilidade deste e proporcionando importante contribuição para o desvelamento do fenômeno investigado nas pesquisas de abordagem fenomenológica

Objective: To reflect on the use of phenomenological interviews in the unveiling of the phenomenon in nursing research. Methodology: Reflective theoretical study in the lightof Martin Heidegger's philosophical and methodological theoretical framework, proposed to analyze the contextual aspects of phenomenological interviews in nursing research. Result: In qualitative research, this methodological resource provides the being-with-the-other in an expanded way in the search for the singularity of each being, in order to clarify the phenomenon experienced. Conclusion: For nursing, phenomenological interviews aim at contributing to the understanding of the being in their relationships with the world, promoting greater visibility of the world and providing an important contribution to the unveiling of the phenomenon investigated in phenomenological approach research.

Objetivo: Reflexionar sobre el uso de la entrevista fenomenológica para develar el fenómeno en la investigación en enfermería. Metodología: Estudio teórico reflexivo a la luz del marco teórico filosófico y metodológico de Martin Heidegger, propuesto para analizarlos aspectos contextuales de la entrevista fenomenológica em la investigación em enfermería. Resultado: Este recurso metodológico, en la investigación cualitativa, proporciona el ser conelotro de manera expandida em la búsqueda de la singularidad de cada ser, a fin de aclarar el fenómeno experimentado. Conclusión: Para la enfermería, la entrevista fenomenológica tiene como objetivo contribuir a la comprensión de estar en sus relaciones com el mundo, promover una mayor visibilidade del mundo y proporcionar una contribución importante a la revelacion del fenómeno investigado em la investigación de enfoque fenomenológico

Saúde sexual e reprodutiva de mulheres que vivem no contexto rural: revisão integrativa / Sexual and reproductive health of women living in the rural context: an integrative review

Objetivo: identificar na literatura aspectos relacionados à saúde sexual e reprodutiva das mulheres que vivem no contexto rural. Método: Revisão integrativa, composta por estudos de 2015 a 2021, nas bases LILACS, MEDLINE e SCOPUS, incluindo publicações em português, inglês ou espanhol, com recorte temporal dos últimos sete anos, obtendo-se como amostra oito artigos. Resultados: foram identificadas barreiras geográficas e econômicas relacionadas à acessibilidade nos serviços de saúde, além da desigualdade de gênero que torna a violência doméstica prevalente repercutindo na saúde sexual e reprodutiva destas mulheres. Conclusões: as barreiras de acesso e de acessibilidade dificultam ou impedem as mulheres de usufruírem do direito à saúde restringindo as ações de prevenção e promoção da saúde sexual e reprodutiva. A violência doméstica se sustenta na desigualdade de gênero e nos fatores socioculturais. A enfermagem tem potencial para atuar efetivamente na promoção da saúde dessas mulheres na Atenção Primária à Saúde.

Objective: To identify in the literature aspects related to the sexual and reproductive health of women living in the rural context. Method: Integrative review composed of studies in Portuguese, English or Spanish from the last seven years (2015 to 2021) in LILACS, MEDLINE and SCOPUS databases. The final sample comprised eight articles. Results: Geographic and economic barriers related to accessibility in health services were identified, in addition to gender inequality that makes domestic violence prevalent, affecting the sexual and reproductive health of these women. Conclusions: Barriers to access and accessibility make it difficult or prevent women from exercising their right to health, restricting actions to prevent and promote sexual and reproductive health. Domestic violence is based on gender inequality and sociocultural factors. Nursing has the potential to act effectively in promoting the health of these women in Primary Health Care.

Estímulo cognitivo e socialização de idosos institucionalizados na pandemia por Covid-19 / Cognitive stimulation and socialization of institutionalized older adults during the Covid-19 pandemic / Estímulo Cognitivo y Socialización de Ancianos Institucionalizados en la Pandemia por Covid-19

Objetivo: Relatar a experiência de discentes e docentes de enfermagem no desenvolvimento de atividades lúdico-pedagógicas em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) durante a pandemia por COVID-19. Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência, a partir da vivência de acadêmicas e docentes de um projeto de extensão do curso de Enfermagem em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, no interior de Minas Gerais, nos meses de junho e julho de 2020. A equipe do projeto elaborou o planejamento de um bingo, sendo todos os idosos premiados com livros de colorir e gizes de cera. As ações se desdobraram em quatro etapas: planejamento das atividades; elaboração do material; entrega do material impresso; e operacionalização da ação. Com a entrega do material na instituição no dia 23 de julho, realizou-se a dinâmica no dia 20 de agosto de 2020. Conclusão: O planejamento e a elaboração de materiais, como o jogo do bingo e o livro de colorir, permitiram que o projeto de extensão desse seguimento ao trabalho mesmo no período da pandemia, propondo duas atividades que despertaram o interesse e a participação de todos os envolvidos.

Objective: To report the experience of nursing students and professors in the development of recreational and pedagogical activities in a Long-Term Care (LTC) Institution for older adults during the COVID-19 pandemic. Data synthesis: This is an experience report based on the experience of students and professors of an extension project of the Nursing program in a Long-Term Care Institution for older adults in the countryside of Minas Gerais in the months of June and July 2020. The project team prepared a bingo plan, with all the older adults being awarded with coloring books and crayons. The actions unfolded in four stages: planning of activities; preparation of the material; delivery of printed material; and operationalization of the action. With the delivery of the material to the institution on July 23, the action took place on August 20, 2020. Conclusion: The planning and construction of materials, such as the bingo game and the coloring book, allowed the project to extend this follow-up to work even during the pandemic period by proposing two activities that aroused the interest and participation of all those involved.

Objetivo: Informar la experiencia de dicentes y docentes de enfermería en el desarrollo de actividades lúdico-pedagógicas en una Institución para Ancianos de Larga Estancia (IALE) en la pandemia por Covid-19. Síntesis de datos: Se trata de un informe de experiencia, a partir de la vivencia de académicas y docentes de un proyecto de extensión del curso de Enfermería en una Institución para Ancianos de Larga Estancia, en el interior de Minas Gerais, en los meses de junio y julio de 2020. El equipo del proyecto elaboró la planificación de un bingo, premiando todos los ancianos con libros de colorear y crayón. Las acciones se desplegaron en cuatro etapas: planificación de las actividades; elaboración del material; entrega del material impreso; y operacionalización de la acción. Con la entrega del material en la institución en el día 23 de julio, se realizó la dinámica en el día 20 de agosto de 2020. Conclusión: La planificación y la elaboración de materiales, como el juego de bingo y el libro de colorear, permitieron que el proyecto de extensión diera continuidad al trabajo aunque en período de la pandemia, proponiendo dos actividades que despertaron el interés y la participación de todas las partes.

The experience of trans or transvestite women in accessing public health services / La experiencia de las mujeres trans o travestis en el acceso a los servicios públicos de salud / O vivido de mulheres trans ou travestis no acesso aos serviços públicos de saúde

ABSTRACT Objective: to understand the meanings of being a trans or transvestite woman in the care provided by Unified Health System health professionals. Methods: qualitative research, guided by Heidegger's phenomenology, with 10 trans or transvestitewomen residing and using the Unified Health System in a municipality in Minas Gerais. Fieldwork was carried out by interviews. Results: trans or transvestitewomen reproduce the social patterns constructed and accepted by the female, with the search for hormonization being common, and, when it is difficult to obtain a prescription, they resort to self-medication. Social name use and acceptance by health professionals promote recognition. Trans or transvestitewomen experience prejudice on a daily basis, not only by professionals, but also because of the assumption of diagnoses by other users. Final considerations: transphobia promotes withdrawal from health services, due to fear, shame, knowledge about professionals' unpreparedness, triggering illness, social exclusion and violence.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados de ser mujer trans o travesti en la atención brindada por profesionales de salud del Sistema Único de Salud. Métodos: investigación cualitativa, guiada por la fenomenología de Heidegger, con 10 mujeres trans o travestis residentes y usuarias del Sistema Único de Salud en un municipio de Minas Gerais. El trabajo de campo se llevó a cabo mediante entrevistas. Resultados: las mujeres trans o travestis reproducen los patrones sociales construidos y aceptados por la fémina, siendo común la búsqueda de la hormonalización y, cuando es difícil obtener una receta, recurren a la automedicación. El uso y aceptación del nombre social por parte de los profesionales de la salud promueve su reconocimiento. Las mujeres trans o travestis experimentan prejuicios a diario, no solo por parte de los profesionales, sino también por la asunción de diagnósticos por parte de otros usuarios. Consideraciones finales: la transfobia promueve el alejamiento de los servicios de salud, por miedo, vergüenza, conocimiento sobre la falta de preparación de los profesionales, desencadenando enfermedades, exclusión social y violencia.

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos de ser mulher trans ou travesti nos atendimentos realizados por profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, norteada pela fenomenologia de Heidegger, com 10 mulheres trans ou travestis residentes e usuárias do Sistema Único de Saúde de um município mineiro. Trabalho de campo foi realizado por entrevistas. Resultados: mulheres trans ou travestis reproduzem os padrões sociais construídos e aceitos ao feminino, sendo comum a busca pela hormonização e, havendo dificuldade em obterem a prescrição, recorrem à automedicação. A utilização e a aceitação do nome social pelos profissionais de saúde promovem seu reconhecimento. Mulheres trans ou travestis vivenciam cotidianamente o preconceito, não somente por profissionais, mas também pela suposição de diagnósticos por outros usuários. Considerações finais: a transfobia promove o afastamento dos serviços de saúde, por medo, vergonha, conhecimento sobre o despreparo dos profissionais, desencadeando adoecimento, exclusão social e violência.

Ser adolescente com Vírus da Imunodeficiência Humana: significados do viver cotidiano / Being a teenager with Human Immunodeficiency Virus: meanings of daily living / Ser un adolescente con el virus de la inmunodeficiencia humana: significados de la vida diaria

Objetivo: compreender o sentido de ser adolescente vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: estudo qualitativo utilizando o referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análise e interpretação do vivido de nove adolescentes soropositivos assistidos no Serviço de Assistência Especializada da cidade de Juiz de Fora, durante o ano de 2016. Resultados: na maioria das vezes, os participantes sabem de seu diagnóstico somente algum tempo após o tratamento, possuem a mesma rotina de atividades dos adolescentes que não convivem com HIV, valorizam o bom relacionamento com os colegas, mas somente a família ou poucos amigos sabem de sua condição de soropositividade. Conclusão: adolescentes soropositivos vivenciam um ex-sistir igual aos demais de sua idade, compreendem que precisam manter a adesão ao tratamento medicamentoso, à rotina de exames laboratoriais e ao estilo de vida que inclui dieta saudável e prática de exercícios.

Objective: to understand the meaning of being a teenager living with the Human Immunodeficiency Virus. Method: qualitative study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework for analysis and interpretation of the experience of nine HIV-positive adolescents assisted in the Specialized Assistance Service of the city of Juiz de Fora, during 2016. Results: most of the time, participants only know about their diagnosis sometime after treatment, they have the same routine of activities as adolescents who do not live with HIV, they value good relationships with peers, but only family or few friends know about their HIV status. Conclusion: HIV-positive adolescents experience an ex-sis equal to others of their age, understand that they need to maintain adherence to drug treatment, routine laboratory tests and a lifestyle that includes a healthy diet and exercise.

Objetivo: comprender el significado de ser un adolescente que convive con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Método: estudio cualitativo que utiliza el marco teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análisis e interpretación de la experiencia de nueve adolescentes VIH positivos atendidos en el Servicio de Atención Especializada de la ciudad de Juiz de Fora, durante 2016. Resultados: la mayoría de las veces, los participantes solo conocen su diagnóstico algún tiempo después del tratamiento, tienen la misma rutina de actividades que los adolescentes que no tienen el VIH, valoran las buenas relaciones con sus compañeros, pero solo la familia o pocos amigos conocen su condición de seropositividad. Conclusión: los adolescentes seropositivos experimentan un ex-sistir igual a los otros de su edad, entienden que necesitan mantener el tratamiento farmacológico, la rutina de pruebas de laboratorio y un estilo de vida que incluye una dieta saludable y la práctica de ejercicios.

Ser adolescente com Vírus da Imunodeficiência Humana: significados do viver cotidiano / Ser un adolescente con el virus de la inmunodeficiencia humana: significados de la vida diaria / Being a teenager with Human Immunodeficiency Virus: meanings of daily living

RESUMO Objetivo compreender o sentido de ser adolescente vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Método estudo qualitativo utilizando o referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análise e interpretação do vivido de nove adolescentes soropositivos assistidos no Serviço de Assistência Especializada da cidade de Juiz de Fora, durante o ano de 2016. Resultados na maioria das vezes, os participantes sabem de seu diagnóstico somente algum tempo após o tratamento, possuem a mesma rotina de atividades dos adolescentes que não convivem com HIV, valorizam o bom relacionamento com os colegas, mas somente a família ou poucos amigos sabem de sua condição de soropositividade. Conclusão adolescentes soropositivos vivenciam um ex-sistir igual aos demais de sua idade, compreendem que precisam manter a adesão ao tratamento medicamentoso, à rotina de exames laboratoriais e ao estilo de vida que inclui dieta saudável e prática de exercícios.

RESUMEN Objetivo comprender el significado de ser un adolescente que convive con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Método estudio cualitativo que utiliza el marco teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger para análisis e interpretación de la experiencia de nueve adolescentes VIH positivos atendidos en el Servicio de Atención Especializada de la ciudad de Juiz de Fora, durante 2016. Resultados la mayoría de las veces, los participantes solo conocen su diagnóstico algún tiempo después del tratamiento, tienen la misma rutina de actividades que los adolescentes que no tienen el VIH, valoran las buenas relaciones con sus compañeros, pero solo la familia o pocos amigos conocen su condición de seropositividad. Conclusión los adolescentes seropositivos experimentan un ex-sistir igual a los otros de su edad, entienden que necesitan mantener el tratamiento farmacológico, la rutina de pruebas de laboratorio y un estilo de vida que incluye una dieta saludable y la práctica de ejercicios.

ABSTRACT Objective to understand the meaning of being a teenager living with the Human Immunodeficiency Virus. Method qualitative study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework for analysis and interpretation of the experience of nine HIV-positive adolescents assisted in the Specialized Assistance Service of the city of Juiz de Fora, during 2016. Results most of the time, participants only know about their diagnosis sometime after treatment, they have the same routine of activities as adolescents who do not live with HIV, they value good relationships with peers, but only family or few friends know about their HIV status. Conclusion HIV-positive adolescents experience an ex-sis equal to others of their age, understand that they need to maintain adherence to drug treatment, routine laboratory tests and a lifestyle that includes a healthy diet and exercise.

Desvelando os sentidos de mulheres-enfermeiras sobre o parto segundo heiddegger e watson / Unveiling the meanings of women-nurses about the child according to heidegger and watson

Objective:To unveil the meanings originated, by female nurses during their normal-physiological birth. Method:Research with a qualitative approach based on phenomenology as a theoretical-methodological-philosophical contribution according to Martin Heidegger and Jean Watson. Interviewed in depth was performed with nine nurses living in Minas Gerais who opted for a normal birth. The snowball technique was used in phenomenological meetings (June to August/2016). Results:There were units of meaning: 1) The experience with normal childbirth: learning and benefit; 2) Being alone with the professional and being-with your loved one; and 3)Woman-nurse and normal-physiological birth.The female nurses unveiled the meanings that emerged from normal childbirth showing their possibilities and behaving with authenticity when dealing with normal-physiological childbirth and giving birth, with insufficient knowledge/scientific evidence of training as a professional for them to show themselves at the moment of delivery, with aptitude. Conclusion:From the perspective of Watson's theory, the inconsistency between being woman-in-normal-physiological childbirth and being a woman-nurse sensitized them to a new professional position in caring. This study fills a gap and contributes to reflections on methods of care in an ontological conception of women applicable to the care practice and training of human resources in a perspective of authentic care.

Objetivo: Desvelar os sentidos emanados por mulheres-enfermeiras durante seu parto normal-fisiológico. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa delineada na fenomenologia como aporte teórico-metodológico-filosófico segundo Martin Heidegger e Jean Watson. Foram entrevistadas em profundidade nove enfermeiras residentes em Minas Gerais que optaram pelo parto normal. Utilizou-sea técnica de bola de neve em encontros fenomenológicos (junho a agosto/2016). Resultados: Foram unidades de significados:1) A experiência com o parto normal: aprendizado e benefício; 2) O estar só ao lado do profissional e o estar-com seu ente querido; e 3) Mulher-enfermeira e o parto normal-fisiológico.As mulheres-enfermeiras desvelaram os sentidos emanados do parto normal mostrando suas possibilidades e se comportando com autenticidade ao lidar com o parto normal-fisiológico e o ato de parir, sendo insuficientes os conhecimentos/evidências científicas da formação como profissional para que elas se mostrassem no momento do parto, com propriedade. Conclusão: Na perspectiva da teoria de Watson, a inconsistência entre o ser mulher-no-parto normal-fisiológico e o ser-mulher-enfermeira as sensibilizou para um novo posicionamento profissional ao cuidar. Este estudo preenche uma lacuna e contribui para reflexões sobre métodos de cuidados numa concepção ontológica da mulher aplicável à prática assistencial e de formação de recursos humanos numa perspectiva do cuidado autêntico.

Sentidos do cuidado para acadêmicos de enfermagem: contribuições heideggerianas para o ensino / Directions for nursing academics towards care: heideggerian contributions to education / Sentidos de la atención para universitarios de enfermería: contribuiciones de Heidegger a la enseñanza

Objetivo: desvelar os sentidos dos acadêmicos de enfermagem acerca do cuidado de enfermagem. Método: pesquisa de natureza qualitativa na abordagem fenomenológica pautada no referencial teórico, filosófico, metodológico de Martins Heidegger. Foram participantes 13 acadêmicos de enfermagem do último período de graduação em uma Faculdade de Enfermagem de uma Universidade da Zona da Mata Mineira, que nos meses de setembro de 2015 realizaram depoimentos em encontro empático sobre o cuidado de enfermagem. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de significação: Se colocar no lugar do outro, dar amor, carinho e ver o paciente como um todo e Conhecer a teoria para poder colocar o cuidado em prática. Conclusão: desvelou-se a dicotomia entre o conhecimento teórico e a prática, bem como a importância de se transpor o cuidado técnico para um cuidado holístico/acolhedor e humanístico

Objective: The study's purpose has been to address the meanings of nursing care from the nursing students' viewpoint. Methods: Qualitative research in the phenomenological approach based on the theoretical, philosophical and methodological framework of Martins Heidegger. Participants were 12 nursing students attending the last graduation semester at a Nursing School of a University located in the countryside of the Minas Gerais State. The nursing students gave statements during an empathic meeting on nursing careover September 2015. Result: Based on the data comprehensive analysis, the Units of meaning came about as follows: Putting yourself in other's shoes, give love and affection; Seeing the patient as a whole; and, Knowing the theory to put care into practice. Conclusion: The dichotomy between theoretical and practical knowledge was revealed, as well as the importance of transposing technical care to holistic/welcoming and humanistic care

Objetivo: revelar los sentidos de los universitarios de Enfermería acerca de la atención en enfermería. Método: investigación de carácter cualitativo con aproximación fenomenológica guiada por el referencial teórico, filosófico, metodológico de Martins Heidegger. Participaron 13 universitarios de enfermería del último curso de una facultad de enfermería en una universidad en la Zona da Mata Mineira, en el mes de septiembre de 2015 se tomó sus testimonios en el encuentro empático sobre la atención de enfermería. Resultado: el análisis global reveló las unidades de significado: Ponerse en lugar de otro, dar amor, afecto y mirar al paciente en su conjunto, y conocer la teoría para poner en práctica el cuidado. Conclusión: ee desveló la dicotomía entre el conocimiento teórico y la práctica, así como la importancia de traspasar el cuidado técnico a un cuidado holístico/acogedor y humanístico

Women with cardiopathy in the context of reproductive planning: contributions of phenomenological hermeneutics / Mujeres con cardiopatia en el contexto del planeamiento reproductivo: contribuciones de la hermenéutica fenomenológica / Mulheres com cardiopatia no contexto do planejamento reprodutivo: contribuições da hermenêutica fenomenológica

ABSTRACT Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning. Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview. Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation. Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.

RESUMEN Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo. Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica. Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura. Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.

RESUMO Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo. Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica. Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura. Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.

Equipe de enfermagem no centro cirúrgico: estudo fenomenológico das relações interpessoais / Nursing team at the surgical center: phenomenological study of interpersonal relations / Equipo de enfermería en el centro cirurgico: estudio fenomenologico de las relaciones interpersonales

Objetivo: compreender significados e desvelar sentidos da equipe de enfermagem em Centro Cirúrgico nas suas relações interpessoais. Método: estudo de natureza qualitativa com abordagem na fenomenologia. Participaram dezessete profissionais da equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico de um Hospital Universitário, em município na Zona da Mata Mineira, nos meses outubro/ 2016 a janeiro/2017. Utilizou-se a entrevista fenomenológica. Os significados expressos foram analisados à luz do pensamento filosófico de Martin Heidegger. Resultados: as relações interpessoais ocorrem com carinho, respeito, atenção e cuidado com o paciente. A relação da equipe de enfermagem é boa, mas existem diferenças e conflitos. Considerações finais: é essencial que a comunicação entre os profissionais seja efetiva a fim de garantir uma assistência adequada. O atendimento ao paciente não sofrerá prejuízos se o trabalho for realizado em equipe e para que seja harmônico é imperativo que a relação interpessoal seja baseada na empatia e no respeito entre as partes.(AU)

Objective: to understand meanings and unveil meanings of the nursing team in Surgical Center in their interpersonal relationships. Method: a qualitative study with a phenomenological approach. Seventeen professionals of the nursing team of the Surgical Center of a University Hospital, in a municipality in Zona da Mata Mineira, participated from October / 2016 to January / 2017. The phenomenological interview was used. The meanings expressed were analyzed in the light of Martin Heidegger's philosophical thought. Result: interpersonal relationships occur with affection, respect, attention, care for the patient. The relation of the nursing team is good, but there are differences and conflicts. Final considerations: it is essential that communication between professionals is effective in order to ensure adequate assistance. Patient care will not be harmed if the work is done in a team and for it to be harmonious, it is imperative that the interpersonal relationship is based on empathy and respect between the parties.(AU)

Objetivo: comprender significados y desvelar sentidos los del equipo de enfermería en Centro Quirúrgico en sus relaciones interpersonales. Método: estudio de naturaleza cualitativa con enfoque en la fenomenología. Participaron diecisiete profesionales del equipo de enfermería del Centro Quirúrgico de un Hospital Universitario, en municipio de la zona de Mata Mineira, en los meses octubre / 2016 a enero / 2017. Se utilizó la entrevista fenomenológica. Los significados expresados fueron analizados a la luz del pensamiento filosófico de Martin Heidegger. Resultado: las relaciones interpersonales ocurren con cariño, respeto, atención, cuidado con el paciente. La relación del equipo de enfermería es buena, pero existen diferencias y conflictos. Consideraciones finales: es esencial que la comunicación entre los profesionales sea efectiva para garantizar una asistencia adecuada. La atención al paciente no sufrirá perjuicios si el trabajo se realiza en equipo y para que sea armónico es imperativo que la relación interpersonal sea basada en la empatía y en el respeto entre las partes.(AU)

Vivências de mulheres enfrentando a histerectomia: estudo fenomenológico / Living of women facing hysterectomy: phenomenological study / Vivencias de mujeres enfrentando la histerectomia: estudio fenomenológico

Objetivo compreender os significados e desvelar os sentidos do ser mulher que vivencia o pré-operatório de histerectomia. Método: estudo de natureza qualitativa, pautado na fenomenologia heideggeriana. Realizado na Clínica Cirúrgica de um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira. Foi participante quatorze mulheres em pré-operatório que em entrevista fenomenológica realizaram seus depoimentos nos meses de agosto a outubro de 2017. Resultado: da análise compreensiva emergiu as Unidades de Significação: aceitar fazer a cirurgia e Apoiar-se em Deus e sentir-se bem cuidada no hospital. A compreensão interpretativa desvelou que no cotidiano a mulher se mostra inautêntica, vivenciando a impropriedade e o falatório. Considerações Finais: se faz necessário que a enfermagem acolha o ser-mulher e compreenda sua dimensão existencial, seu estar-no- mundo. É preciso atentar não somente ao seu corpo biológico, mas que pause a mecanicidade de suas atividades para que possa oferecer o cuidado humanístico mediante sua singularidade, subjetividade e demandas.(AU)

Aimed at understanding the meanings and unveil the senses of being a woman who experiences the preoperative hysterectomy. Method: study of a qualitative nature, based on Heideggerian phenomenology. Performed at the Surgical Clinic of a Teaching Hospital of the Mata Mineira Zone. Participants were fourteen preoperative women who in a phenomenological interview conducted their testimonies in the months of August to October 2017. Results: from the comprehensive analysis emerged the Units of Significance: to accept to do the surgery and to support in God and to feel well taken care of in hospital. The interpretive understanding revealed that in the daily life the woman is inauthentic, experiencing the impropriety and the chatter. Final Considerations: it is necessary for nursing to welcome the being-woman and to understand its existential dimension, its being-in-the-world. It is necessary to pay attention not only to its biological body, which pauses the mechanistic of its activities so that it can offer humanistic care through its singularity, subjectivity and demands.(AU)

Objetivo comprender los significados y desvelar los sentidos del ser mujer que vive el preoperatorio de histerectomía. Método: estudio de naturaleza cualitativa, pautado en la fenomenología heideggeriana. Realizado en la Clínica Quirúrgica de un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera. Fue participante catorce mujeres en preoperatorio que en entrevista fenomenológica realizaron sus testimonios en los meses de agosto a octubre de 2017. Resultados: del análisis comprensivo emergió las Unidades de Significación: aceptar hacer la cirugía y Apoyarse en Dios y sentirse bien en el hospital. La comprensión interpretativa desveló que en el cotidiano la mujer se muestra inauténtica, vivenciando la impropiedad y el falatorio. Consideraciones finales: se hace necesario que la enfermería acoja al ser-mujer y comprenda su dimensión existencial, su estar en el mundo. Es necesario atentar no sólo a su cuerpo biológico, que pause la mecanicidad de sus actividades para que pueda ofrecer el cuidado humanístico mediante su singularidad, subjetividad y demandas.(AU)

O vivido do homem após o diagnóstico de câncer de próstata / The experience of man after the diagnosis of prostate cancer / El vivido del hombre tras el diagnóstico de cáncer de próstata

Objetiva-se desvelar o vivido do homem após o diagnóstico de câncer de próstata. Pesquisa qualitativa utilizando a abordagem teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foi cenário um Hospital de Ensino da Zona da Mata Mineira e participaram quinze homens que receberam o diagnóstico de câncer de próstata. Os depoimentos foram colhidos, de outubro a dezembro 2014, por meio da entrevista fenomenológica. Desvelou-se que o homem sente-se ameaçado pela doença e por suas consequências, desenvolvendo o movimento da angústia imprópria apresentando o temor, pavor, horror e terror. O ser-aí-apósdiagnóstico-de-câncer-de-próstata, lançado na sua facticidade, expressa um movimento de inautenticidade determinado pelo impessoal, exposto ao falatório e à ambiguidade. Enfatiza-se a contribuição para a melhoria da qualidade da assistência ao homem, ratificando ser necessário atender não somente à dimensão física, mas aos aspectos emocionais, sociais e espirituais, frente às atuais Políticas Públicas de Saúde do Homem.(AU)

It is intended to reveal the experience of man after the diagnosis of prostate cancer. Qualitative research using the theoretical-philosophical-methodological approach of Martin Heidegger. A teaching hospital in the Zona da Mata Mineira was set up and fifteen men who were diagnosed with prostate cancer participated. The testimonies were collected, from October to December 2014, through the phenomenological interview. It has been revealed that man feels threatened by disease and its consequences, developing the movement of impropriety presenting fear, dread, horror and terror. The being-there-after-diagnosis-of-prostate cancer, launched in its facticity, expresses a movement of inauthenticity determined by the impersonal, exposed to talk and ambiguity. Emphasis is given to the contribution to improving the quality of care for men, confirming the need to address not only the physical dimension, but also the emotional, social and spiritual aspects, in face of the current Public Health Policies of Man.(AU)

Se pretende desvelar lo vivido del hombre tras el diagnóstico de cáncer de próstata. Investigación cualitativa utilizando el enfoque teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Fue escenario un Hospital de Enseñanza de la Zona de la Mata Minera y participaron quince hombres que recibieron el diagnóstico de cáncer de próstata. Los testimonios fueron recolectados, de octubre a diciembre de 2014, por medio de la entrevista fenomenológica. Se desveló que el hombre se siente amenazado por la enfermedad y por sus consecuencias, desarrollando el movimiento de la angustia inapropiada presentando el temor, pavor, horror y terror. El serahí-después-diagnóstico-de-cáncer de próstata, lanzado en su facticidad, expresa un movimiento de inautenticidad determinado por el impersonal, expuesto al falatorio ya la ambigüedad. Enfatiza la contribución a la mejora de la calidad de la asistencia al hombre, ratificando que es necesario atender no sólo a la dimensión física, sino a los aspectos emocionales, sociales y espirituales, frente a las actuales Políticas Públicas de Salud del Hombre.(AU)

Operationality of concepts in Heideggerian phenomenological investigation: epistemological reflection on Nursing / Operación de los conceptos en investigación fenomenológica heideggeriana: reflexión epistemológica en la enfermería / Operacionalidade de conceitos em investigação fenomenológica heideggeriana: reflexão epistemológica na enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the investigative path of analysis and the operationality of concepts based on Martin Heidegger's theoretical and philosophical framework. Method: Theoretical reflection on the phenomenon of pregnancy in a woman with heart disease. Results: Stages of the investigative movement were evidenced based on the pre-reflection related to the object of study and to the search for the phenomenal meaning, using the existential and analytical Hermeneutics as the approach and resulting in the reach of the phenomenal totality. Conclusion: The worldview of the researcher, who considered the subjectivities of the person in a health or disease situation, favored the announcement of the referential by the object of study. Knowledge production in the light of Martin Heidegger's phenomenology unveiled phenomena lived and experienced in the Health and Nursing field, provided of epistemological rigor that demanded appropriation of concepts inherent to the existential analytics.

RESUMEN Objetivo: Describir el camino investigativo de análisis y la operación de los conceptos sostenidos en el referencial teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexión teórica del fenómeno de gestar siendo mujer portadora de cardiopatía. Resultados: Se evidenciaron las etapas del movimiento de investigación a partir del pre-reflexivo relativo al objeto de estudio y de la búsqueda del sentido fenomenal hacia la hermenéutica como analítica existencial, culminando en el alcance de la totalidad fenoménica. Conclusión: La visión de mundo del investigador, que consideró las subjetividades de la persona en situación de salud o enfermedad, favoreció que el objeto de estudio anunciara el referencial. La producción de conocimiento a la luz de la fenomenología de Martin Heidegger desveló fenómenos vividos y vivenciados en el campo de la salud y de la enfermería, mediante rigor epistemológico que exigió apropiación de conceptos inherentes a la analítica existencial.

RESUMO Objetivo: Descrever o caminho investigativo de análise e a operacionalidade de conceitos sustentados no referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger. Método: Reflexão teórica do fenômeno de gestar sendo mulher portadora de cardiopatia. Resultados: Evidenciaram-se as etapas do movimento de investigação a partir do pré-reflexivo relativo ao objeto de estudo e da busca do sentido fenomenal na direção da hermenêutica como analítica existencial, culminando no alcance da totalidade fenomênica. Conclusão: A visão de mundo do investigador, que considerou as subjetividades da pessoa em situação de saúde ou doença, favoreceu que o objeto de estudo anunciasse o referencial. A produção de conhecimento à luz da fenomenologia de Martin Heidegger desvelou fenômenos vividos e vivenciados no campo da saúde e da enfermagem, mediante rigor epistemológico que exigiu apropriação de conceitos inerentes à analítica existencial.

Convivência com filhos com transtorno do espectro autista: desvelando sentidos do ser-aí-mãe / Conviviendo con niños con el trastorno del espectro autista: desvellando los sentidos del ser-ahí-madre / Living with children with autistic spectrum disorder: unveiling the meanings of the being-there-mother

Objetivo desvelar sentidos de mães na convivência com filhos acometidos pelo transtorno de espectro autista (TEA). Método pesquisa qualitativa, ancorada na fenomenologia heideggeriana, com dados coletados por meio de entrevista fenomenológica com 14 mulheres/mães, entre janeiro e março de 2016. Resultados as mães significaram que a convivência trazia aprendizado, mudanças como ser humano e busca por saber tudo a respeito de autismo; e não conseguir trabalhar, por ter de cuidar do filho, sentir-se excluída e sobrecarregada. Conclusão o alcance do movimento existencial do ser-aí-mãe na convivência com o filho acometido pelo TEA permitiu compreender as mudanças, exigências e cobranças que cabiam à mulher que, de modo inautêntico, ocupava-se com a rotina de cuidados ao filho. Preocupando-se em oferecer o melhor de si, sentia-se distante do cuidado consigo e com suas relações sociais e familiares. Do mesmo modo, pela fragilidade da rede de apoio social, tornava-se vulnerável biopsicosocioespiritualmente.

Objetivo desvelar los sentidos de las madres que conviven con niños acometidos por el trastorno del espectro autista (TEA). Método investigación cualitativa, basada en la fenomenología Heideggeriana, con datos colectados por medio de una entrevista fenomenológica con 14 mujeres/madres, de enero a marzo de 2016. Resultados madres significaron que convivencia traía aprendizaje, cambios en los modos de cuidar del niño, sentimientos de exclusión y sobrecarga. Conclusión el alcance del movimiento existencial del ser-ahí-madre en la convivencia con el hijo acometido por el TEA permitió comprender los cambios, exigencias y demandas sobre la mujer que, de manera inauténtica, se ocupaba con la rutina de cuidados a su hijo. Se preocupando en ofrecer su mejor, sentíase distante del cuidado con ella misma y de sus relaciones sociales y familiares. De la misma manera, debido a la fragilidad de su red de apoyo social, se volvía biopsicosocioespiritualmente vulnerable.

Objective to unveil the human experiences of mothers who coexist with children affected by the autism spectrum disorder (ASD). Method A qualitative research based on Heideggerian phenomenology, with data collected through a phenomenological interview among 14 women/mothers, from January to March 2016. Results the mothers expressed that the coexistence led to learning, changes as human beings, and the search to know everything about autism; as well as not being able to work due to the care the child requires, feeling excluded and overloaded. Conclusion the reach of the existential movement of the being-there-mother in the coexistence with the son affected by ASD allowed to understand changes, demands, and burdens on women who, inauthentically, were engaged in the routine of care of their children. Getting worried with the fact they should offer all they could, they felt distant from the care with themselves and from their social and family relations. Similarly, due to the fragility of their social support network, they became bio-psycho-social-spiritually vulnerable.

O vivido do processo da cesariana desvelado por enfermeiras / Lo vivido del proceso cesáreo revelado por enfermeras / The living of the process of the cesarean section unveiled by nurses

RESUMO Este estudo objetivou compreender significados e desvelar sentidos de enfermeiras que vivenciaram o processo de suas cesarianas. Pesquisa de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica com o aporte metodológico/filosófico de Martin Heidegger e a Teoria de Jean Watson. Participaram nove enfermeiras que realizaram o parto por cesárea no interior da Zona da Mata de Minas Gerais, por meio da técnica de bola de neve em encontros fenomenológicos, nos meses de junho/agosto de 2016. As participantes mostraram-se inautênticas na escolha das possibilidades de nascimento do filho e durante a cesariana, pois não foram protagonistas nas decisões da via de parto e não tiveram sua autonomia e liberdade de escolha respeitada. O diálogo entre a mulher e o obstetra mostrou-se distante, e a hegemonia médica se sobrepôs sobre a vontade da mulher. O temor foi desvelado ao relatarem medo de tomar a decisão pela via de parto por conta própria e o pavor da anestesia. Os conhecimentos científicos não foram suficientes para que a mulher-enfermeira se tornasse empoderada na escolha da via de parto e do próprio parto. A mulher como ser existencial mostrou-se lançada na impropriedade na ocasião da escolha pela via de parto e durante a própria cesariana.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de comprender significados y revelar sentidos de enfermeras que vivieron el proceso de sus cesáreas. Investigación de naturaleza cualitativa con abordaje fenomenológico con el aporte metodológico/filosófico de Martin Heidegger y la Teoría de Jean Watson. Participaron nueve enfermeras que realizaron el parto por cesárea en el interior de la Zona da Mata de Minas Gerais-Brasil, por medio de la técnica de bola de nieve en citas fenomenológicas, en los meses de junio/agosto de 2016. Las participantes se mostraron inauténticas en la elección de las posibilidades de nacimiento del hijo y durante la cesariana, pues no fueron protagonistas en las decisiones del tipo de parto y no tuvieron su autonomía y libertad de elección respetada. El diálogo entre la mujer y el obstetra se mostró distante y la hegemonía médica se sobrepuso sobre la voluntad de la mujer. El temor fue demostrado al relatar miedo de tomar la decisión por el tipo de parto por su cuenta y el pavor de la anestesia. Los conocimientos científicos no fueron suficientes para que la mujer-enfermera se volviera empoderada en la elección del tipo de parto y del propio parto. La mujer como ser existencial se mostró tirada en la impropiedad en la ocasión de la elección del tipo de parto y durante la propia cesariana.

ABSTRACT This study aimed to understand meanings and reveal senses of nurses who experienced the process of their cesarean sections. Qualitative research, phenomenological approach with the methodological/philosophical contribution of Martin Heidegger and Jean Watson's Theory. Participants were nine nurses who underwent cesarean delivery within the Zona da Mata of Minas Gerais, using the snowball technique at phenomenological meetings in the months of June/August 2016. Participants were inauthentic in choosing the possibilities of childbirth during the cesarean section, because they were not protagonists in the decisions of the birth process and did not have their autonomy and freedom of choice respected. The dialogue between the woman and the obstetrician proved to be distant, and medical hegemony overcame the woman's will. The fear was unveiled when they reported fear of making the decision of delivery route on their own and the fear of anesthesia. Scientific knowledge was not enough for thenurse-woman to become empowered in the choice of the delivery route and the delivery itself. The woman as an existential being was shown in the impropriety in the occasion of the choice by the way of delivery and during the caesarean itself.

Risco reprodutivo em gestantes portadoras de cardiopatia: o mundo vivido direcionando o cuidado em saúde / Riesgo reproductivo en gestantes portadoras de cardiopatía: el mundo experimentado direccionando el cuidado en salud / Reproductive risk in pregnant women with heart diseases: the living world guiding health care

RESUMO Objetivo: compreender o significado de gestar para mulheres portadoras de cardiopatia; desvelar sentidos da mundanidade do ser-aí-mulher em risco reprodutivo no vivido/vivência da gestação de alto risco por cardiopatia. Método: pesquisa qualitativa sustentada na fenomenologia Heideggeriana. Foram entrevistadas 17 mulheres entre os meses de julho a dezembro de 2014 que gestaram com cardiopatia em instituição de referência para risco materno. Resultados: o movimento analítico hermenêutico permitiu a emersão das Unidades de Significação: saber do risco e tanto planejar quanto não saber como evitar, e se surpreender ao se descobrir grávida; falar como se sentiu física e emocionalmente na gestação; sentir-se segura pela rotina de acompanhamento pré-natal. Os sentidos desvelados apontaram para a fragilidade dos saberes das participantes acerca do risco reprodutivo. Conclusão: o enfermeiro e a equipe de saúde devem considerar em sua prática clínica o cuidado intersubjetivo que favorece a integralidade da atenção à saúde. As discussões sobre o risco percebido por parte da gestante devem se integrar à condução do pré-natal suscitando um impacto positivo na saúde da mulher. Considera-se a fenomenologia de Martin Heidegger como referencial que permite alcançar resultados de pesquisas qualitativas no campo epistemológico de interesse acerca da essência humana por meio das experiências vividas.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado de gestar para las mujeres portadoras de cardiopatía, desvelar los sentidos de la mundanidad del ser mujer en riesgo reproductivo en lo experimentado/vivencia de la gestación de alto riesgo por cardiopatía. Método: investigación cualitativa basada en la fenomenología de Heidegger. Fueron entrevistadas 17 mujeres entre los meses de Julio a Diciembre del 2014 y que gestaron con cardiopatía en una institución de referencia para el riesgo materno. Resultados: el movimiento analítico hermenéutico permitió la emersión de las Unidades de Significación: saber del riesgo y tanto planear como no saber evitarlo, sorprenderse al descubrirse embarazada, hablar cómo se sintió física y emocionalmente en la gravidez, sentirse segura por la rutina de acompañamiento prenatal. Los sentidos desvelados señalaron la fragilidad de los saberes de las participantes sobre el riesgo reproductivo. Conclusión: el enfermero y el equipo de salud deben considerar, en sus prácticas clínicas, el cuidado intersubjetivo que favorece la integralidad de la atención para la salud. Las discusiones sobre el riesgo percibido por parte de la gestante deben integrarse a la conducción del prenatal, provocando un impacto positivo en la salud de la mujer. Se considera a la fenomenología de Martin Heidegger como una referencia que permite alcanzar los resultados de investigaciones cualitativas en el campo epistemológico del interés acerca de la esencia humana y por medio de las experiencias vividas.

ABSTRACT Objective: to understand the meaning of pregnancy for women with heart diseases; to unveil meanings of the worldliness of the being-there-women in reproductive risk in the experience lived/experience of high-risk pregnancy due to heart diseases. Method: this is a qualitative study based on Heidegger's phenomenology. Seventeen women who got pregnant while suffering from a heart disease were interviewed between July and December of 2014 in a reference facility for maternal risk. Results: the hermeneutic analytic movement allowed the emergence of meaningful units: knowing the risk and planning and ignoring how to avoid it, and getting surprised when finding out pregnancy; telling how they felt physically and emotionally during pregnancy; feeling safe due to the prenatal follow-up routine. The unveiled meanings led to weakness of the participants' knowledge about the reproductive risk. Conclusion: nurses and health teams should consider the intersubjective care that favors health care comprehensiveness in their clinical practice. Discussions about the perceived risk by the pregnant women should be integrated to prenatal care guidance, positively impacting women's health. Martin Heidegger's phenomenology is considered as a reference that allows reaching results of qualitative research in the epistemological field of interest about the human essence through the experiences lived.

Homens após cirurgia mutiladora no sistema geniturinário: contribuições a partir de Heidegger e Orem / Men after mutilating surgery in genitourinary system: contributions from Heidegger and Orem / Hombres después de la cirugía mutiladora en sistema génito-urinario: contribuiciones de Heidegger y Orem

Objetivo: desvelar sentidos do homem ao desenvolver autocuidado após cirurgia mutiladora no sistema geniturinário e articular reflexões com a Teoria de Orem. Método: pesquisa de natureza qualitativa com abordagem fenomenológica fundada no pensamento e método de Martin Heidegger. Participaram 13 homens que realizaram procedimento cirúrgico mutilador da próstata, testículo ou pênis em um Hospital Universitário da Zona da Mata Mineira. Os depoimentos, acessados durante os meses de junho e agosto de 2016, foram analisados à luz dos conceitos propostos por Heidegger e da Teoria de Orem. Resultados: significaram a necessidade de se cuidar e tomaram para si a responsabilidade de cuidado consigo. Da análise compreensiva emergiu a Unidade de Significação: entender que é necessário ter cuidado durante o tratamento e fazer acompanhamento. Considerações finais: os homens adquirem uma rotina de autocuidado, após serem lançados na facticidade de enfrentar uma cirurgia mutiladora no sistema geniturinário.

Aim: to reveal the man's senses while developing self-care after mutilating surgery in genitourinary system and articulate thoughts with Orem'sTheory. Method: qualitative research, with phenomenological approach, based on the thought and method of Martin Heidegger. Thirteen men that performed surgical mutilating procedure of prostate, testicles or penis at a University Hospital of Zona da Mata of Minas Gerais participated in the study. The statements, accessed during June and August 2016, were analyzed in the light of the concepts proposed by Heidegger and Orem's Theory. Results: they realized the need to care for themselves and assumed the responsibility of self-care. From comprehensive analysis, the Meaning Unit emerged: to understand that care is necessary during treatment, as well as follow-up. Final thoughts: men acquire a selfcare routine, after facing the need for a mutilating surgery in the genitourinary system

Objetivo: revelar los sentidos del hombre al desarrollar el autocuidado, después de la mutilación de la cirugía en el sistema génito-urinario y articular reflexiones con la teoría de Orem. Método: investigación cualitativa con perspectiva fenomenológica fundamentada en el pensamiento y en el método de Martin Heidegger. Participaron 13 hombres que realizaron el procedimiento quirúrgico mutilador en próstata, testículos o pene en un Hospital Universitario de la Zona da Mata de Minas Gerais. Las declaraciones, recolectadas entre los meses de junio y agosto de 2016, fueron analizadas por medio de los conceptos propuestos por Heidegger y la teoría de Orem. Resultados: significaron la necesidad de cuidar de sí mismos y asumieron la responsabilidad del autocuidado. Del análisis de la comprensión se evidenció la Unidad de Significación: entender que es necesario tener cuidado durante el tratamiento y hacer acompañamiento. Consideraciones finales: los hombres adquieren una rutina de cuidado de sí mismos, después de la necesidad de una cirugía mutiladora del sistema genitourinario

Promoção da saúde materna a partir do vivido do parto de mulheres cardiopatas* / Maternal health promotion based on the birth experience of women with heart disease / Promoción de salud materna a partir de vivencia del parto de mujeres con cardiopatía

Objetivou compreender os significados do processo parturitivo a partir da vivência do risco gestacional da mulher portadora de cardiopatia. Estudo qualitativo de abordagem fenomenológica, com coleta de dados entre julho e dezembro de 2014, em hospital para alto risco materno na Região Sudeste do Brasil. Dezessete participantes foram entrevistadas e os significados expressos analisados na perspectiva teórico-metodológica de Martin Heidegger. As mulheres significaram o medo de morrer no parto; e a preocupação com a sobrevivência do bebê, pedindo ao médico para dar prioridade em salvá-lo. Evidenciou-se o desvelamento do temor frente ao medo expresso, implicando em vulnerabilidade que cardiopatas vivenciam ao engravidarem. Isto porque, para além das possíveis complicações advindas da doença cardíaca, residem subjetividades que são apartadas do processo de cuidado em saúde, especialmente no que diz respeito à falta de diálogo e tomada de decisão unilateral acerca do tipo, momento e via de parto (AU).

The aim of this study was to understand the meanings of the birth process based on the experiences of high-risk pregnancies of women with heart disease. A qualitative study with a phenomenological approach, with data collection happening between July and December 2014, was developed at a high-risk pregnancy hospital in the Southeastern region of Brazil. Seventeen participants were interviewed and the expressed meanings were analyzed with the theoretical-methodological approach of Martin Heidegger. Women mentioned fearing death during birth; and worries about their infants' survival, asking physicians to prioritize their lives. The display of concerns facing the expressed fears stood out, involving vulnerabilities which patients with heart disease experience when pregnant. That is because, in addition to possible complications stemming from heart disease, there are subjective issues that are ignored during the healthcare process, especially related to lack of communication and one-sided decision making regarding the type, time and route of delivery (AU).

Se objetivó comprender los significados del proceso de parición partiendo de la vivencia del riesgo gestacional de mujeres con cardiopatía. Estudio cualitativo de abordaje fenomenológico. Datos recolectados de julio a diciembre de 2014 en hospital de alto riesgo materno de Región Sudeste de Brasil. Fueron entrevistadas diecisiete participantes. Los significados manifestados fueron analizados según perspectiva teórico-metodológica de Martin Heidegger. Las mujeres significaron el miedo a morir en el parto; y su preocupación por la supervivencia del bebé, pidiendo al médico priorizar su salvación. Se evidenció el desvelo del temor ante el miedo expresado, implicando en la vulnerabilidad que experimentan las mujeres con cardiopatía al quedar embarazadas. Más allá de las posibles complicaciones devenidas de la enfermedad cardíaca, residen subjetividades aparte del proceso de cuidado en salud, particularmente en lo que respecta a la falta de diálogo y toma unilateral de decisiones sobre el tipo, momento y vía de parto (AU).

Interfaces entre a teoria do cuidado transpessoal e cuidados de enfermagem em oncologia / Interfaces between the theory of transpersonal care and nursing care in oncology

Objetivos: analisar os elementos do cuidado de enfermagem em Oncologia ao paciente portador de doença que ameaça a vida na perspectiva do enfermeiro; discutir a interface existente entre o cuidado significado pelo enfermeiro e a Teoria do Cuidado Transpessoal. Método: Estudo qualitativo, com análise de conteúdo em Bardin. Teve como cenário uma instituição hospitalar de Minas Gerais e participaram 12 enfermeiros entrevistados entre setembro/outubro/2014. Resultados: Emergiram duas categorias: Significados do cuidado de enfermagem ao paciente fora de possibilidade de tratamento modificador da doença; Cuidando com o que se tem de melhor: Técnica, sentimentos e interação multiprofissional. Conclusão: Os elementos do cuidado de enfermagem apontados podem ser subsidiados pela Teoria do Cuidado Transpessoal e vão ao encontro das perspectivas apontadas como necessárias pela Política Nacional de Atenção Oncológica e pelo Manual de Cuidados Paliativos.